¿Y que podemos hacer tras valorar el riesgo para la salud del consumo de drogas?

En la consulta hay una persona que nos ha dicho que consume sustancias, y hemos decidido realizarle el test ASSIST;

Con esto tendremos la valoración del riesgo para la salud que supone su consumo de drogas;

Podemos obtener una puntuación  que nos diga que el riesgo para la salud de su consumo es bajo , moderado o alto;

Esto nos orienta hacia el tipo de intervención a realizar, según el nivel de riesgo.

El objetivo es reducir el riesgo para la salud del consumo de drogas.

1-No intervención ante el consumo, aunque siempre se deben explicar medidas de reducción de  riesgos;

2-Intervención breve; En la siguiente imagen esta la intervención breve ligada al test ASSIST (1)

En una intervención en 10 pasos, que tarda en pasarse unos 10-15 min; algo larga para una consulta habitual de atención primaria, aunque se puede pasar en casos determinados.

3-Y si el riesgo para la salud es alto, aparte de hacer lo anterior se recomienda derivar.


Ahora tenemos una persona que consume drogas y hemos valorado el riesgo para la salud que supone su consumo; esto lleva unos 5 min en consulta;

-Si la puntuación es de riesgo moderado, lo que suelo hacer es dar medidas de reducción de riesgos y le ofrezco hablar en otro momento de su consumo si esta interesado en hacerlo.

-Dentro de las medidas de reducción de riesgos suelo ofrecer alguna aplicación de móvil orientada a la reducción de riesgos.

-Nunca debemos olvidar recomendar no usar el coche si se han consumido drogas.

-¿Y si no hacemos intervención breve en las personas con riesgo moderado para la salud de su consumo de drogas?;

Creo que como mínimo siempre se habrían de dar mensajes de reducción de riesgos;

Respecto a la eficacia de la intervención breve para el consumo de drogas, se publicó en el 2015 un estudio realizado en atención primaria (2) donde comparan la eficacia de la intervención breve ligada al ASSIST  con el consejo breve, y concluyen que ambos son igual de eficaces para disminuir el consumo de drogas durante un máximo de 6 meses.

Mi conclusión; hacer algo (preguntar, calcular el riesgo y aconsejar) es mejor que no hacer nada, aunque no sigamos el manual al pie de la letra.

1 http://www.who.int/substance_abuse/activities/assist_intervention_spanish.pdf  

2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412051