¿Que son las drogas emergentes?

También llamadas "smart drugs"; su definición y su clasificación es difícil.

Son nuevas drogas que surgen como alternativa a las ya existentes, o que ya existían y se produce un aumento de su consumo.

¿Que les caracteriza?:

-Surgen con un halo de seguridad respecto al riesgo para la salud de su consumo;

-Se pueden comprar a través de tiendas on-line (smart shops) y a un precio que podríamos decir asequible;

Esta baja percepción del riesgo para la salud, su gran disponibilidad fácil acceso y su bajo precio hace que su potencial de expansión y aumento de consumo sea enorme, aunque en la actualidad su prevalencia  es baja.

El proyecto psychonaut web mapping proyect (1) buscó nuevas sustancias psicoactivas, nuevas formas y combinaciones de consumo  a través del rastreó durante meses de páginas web, tiendas on-line, foros... y encontró en un plazo de dos años:  412 nuevos compuestos psicoactivos, 151 nuevas sustancias químicas, y 140 combinaciones de sustancias.

¿Cual es su prevalencia?;

Según la encuesta EDADES (2) sobre consumo de alcohol y drogas en España en población general su consumo es bajo como se puede ver en las dos imágenes:

Entre las que más han aumentado su consumo: spice, nexus y catinonas.

También se estan encontrado como adulterantes ó sustitutas de las drogas clásicas (3) más habituales, como la metoxetamina, que se ha vendido como ketamina y MDMA.

Algunos ejemplos de drogas emergentes (3, 4)):

-Setas mágicas, Salvia.

-Spice (marihuana sintética); Se empezó vendiendo como una alternativa "más sana" a la Marihuana. Muchos nombres: K2, Yucatán... Efectos psicológicos más potentes que la marihuana y puede producir trastornos cardiacos.

-Metanfetamina;

-Nexus (2CB, pastillas triposas...). Se puede decir que sus efectos son intermedios  entre el MDMA y el LSD.

-Mefedrona. Es una catinona. Efectos excitantes y a veces los usuarios lo describen como empatógeno. Un nombre muy común como se comercializa es miau-miau. Se ha vendido como fertilizante para plantas y aromatizantes para baños,

-Piperazinas: Se ha vendido como antihelmíntico. Efecto similar al extasis.

Como he comentado más arriba, estas sustancias se puede comprar en las llamadas "smart drugs"; una de ellas, aunque hay muchas más:  growshopbarcelona.com : fácil, barato y servicio a domicilio.

¿Qué podemos hacer desde la atención primaria?;

Creo que poco; no hay consultas por este motivo (o por lo menos a mi no me las hacen) y en general en AP nos cuesta preguntar sobre consumo de drogas; y si se detecta su consumo: ¿que se puede hacer?.

El inicio de todo abordaje empieza preguntando, y como primer paso deberíamos preguntar en la consulta si hay consumo de drogas a todos los pacientes o a aquellos que sospechemos que pueden consumirlas.

En urgencias su abordaje también es un reto; no son fáciles de detectar y sus efectos y efectos secundarios no son del todo conocidos. El tratamiento de la mayoría de intoxicaciones por drogas emergentes suele ser con benzodiazepinas, en muchos casos por via endovenosa.

1  Psychonaut Web Mapping Project: http://www.p2002.sgul.ac.uk/index.php

2 Plan nacional sobre drogas. Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES). Madrid 2015. Encuesta incluida en el plan estadístico nacional. EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI

3 www.energycontrol.org 

4 Plan Nacional sobre Drogas: http://www.pnsd.msc.es/

5 Guía de actuación en drogras emergentes para Servicios de Urgencias http://www.fetoc.es/asistencia/Guias_urg_intox_drogas.pdf

        6 Burillo-Putze G, Climent García B, Medina L, Toledo A. Las smart-drugs: un nuevo reto clínico en urgencias y emergencias. Emergencias. 2010;22:472-80.

Deaumento de su consumo