Apps y drogas

Esta entrada un poco más extensa la dedico a  Apps y drogas.

La salud movil, o “m-health” es un fenómeno en expansión (1): Existen mas de 100.000 Apps (Instituto   IMS (2)  )  relacionadas con la salud; y  según un informe de la consultora Deloitte (3), se prevé que el número de  Apps en salud en los próximos 5 años aumente en un 23%. Research2Guidance, en su informe del Mercado Móvil de Salud 2011-2016 (4) , muestra que en 2012 unos 247 millones de los usuarios de smartphones se descargaron al menos una aplicación de mHealth, casi el doble que el año anterior. Algunos ejemplos de aplicaciones de movil relacionadas con la salud las podemos encontrar en: 50 mejores app en salud (5)

Presentaré varias Apps, la mayoría disponibles tanto para Android como para iphone.

Los datos que presento los intentaré ir actualizando, porque surgen Apps cada día.

APLICACIONES DE MOVIL Y ALCOHOL.

Existen Apps que intentan ayudar a los usuarios a prevenir o disminuir el consumo de alcohol:

“Pasaporte 0%”: App para prevenir el inicio del consumo de alcohol en adolescentes que se presenta como un juego interactivo.(Disponible en:http://www.fundadeps.org/Observatorio.asp?codrecurso=686; ),. 

Otras permiten estimar el porcentaje de alcohol en sangre cuando se están bebiendo bebidas alcohólicas: “Wisedrinking”, “cALCOHOLadora”, “Drinkcontrol-alcohol traker”, “Alcodroid alcohol tester”… 

“Alcodroid alcohol traker” es una app que informa sobre el nivel del alcohol en sangre en función de las bebidas consumidas, y además informa del gasto en bebidas realizado así como en cuanto tiempo se estará de nuevo en el nivel de sobriedad o  por debajo del límite “legal” . (Disponible en:  http://www.lasdrogas.info/escaparate/producto/alcodroid-alcohol-tracker/)

APLICACIONES DE MOVIL Y DROGAS

Existen apps orientadas a la prevención del consumo de drogas: 

“PNSD” App del plan nacional sobre drogas: ofrece información sobre drogas, testimonios de pacientes, sitios de tratamiento y está  dirigida a padres/madres, usuarios y profesionales. (http://www.pnsd.msssi.gob.es/Categoria2/publica/publicaciones/AppPNSD.htm).

Otras Apps ofrecen información sobre efectos e interacciones de las drogas y legislación como “Enciclopedia de dicciones”, “Sobredrogas”, “Drugaddiction”, Erowid (Da información sobre plantas psicoactivas, drogas y otras sustancias). 

Recientemente acaba de aparecer una App; 2RescApp: Es una guía de actuación de una persona que presencia o detecta a un individuo que puede estar sufriendo una sobredosis de heroína.

APLICACIONES DE MOVIL Y REDUCCIÓN DE DAÑOS.

Existen también Apps dirigidas a la población consumidora de sustancias y orientadas a la reducción de daños y riesgos para la salud asociados al consumo de drogas, aunque no he encontrado ninguna en castellano.

 -Techno+: Orientada a personas que consumen en ambientes festivos: proporciona información sobre dosis o mezclas de sustancias que deben evitarse. Clasificada como una app de estilo de vida; 

-Trip sit:  Proporciona información sobre efectos de sustancias y combinaciones. Clasificada como una app de educación. 

-Reducao de danos: Aplicación portuguesa que da información sobre los efectos de las drogas. Clasificada como App de estilo de vida.

 -Druglog: Ofrece herramientas para crear un uso más seguro de drogas. Clasificada como app de salud y bienestar.

-mycrew: Proporciona información sobre sustancias. Permite  registrar cada vez que se usa una sustancia,  la cantidad que se está utilizando, lo que gasta y cómo se siente y planificar próximos eventos que pueden ser difíciles para el usuario. También permite establecer metas de consumo. Aún no clasificada.

 -Dancesafe. Orientada a ambientes festivos. Da información sobre sustancias, síntomas de sobredosis, consejos de primeros auxilios y posibilidad de llamar a emergencias. Clasificada como aplicación de estilo de vida. 

-Stop-cannabis, orientada a consumidores de cannabis orientada a detener, reducir o evitar la recaída en el consumo de cannabis. Aún no disponible en los repositorios.

He probado todas las Apps y las que más me gustan son Techno+ y reducao de danos, aunque es una opinión totalmente subjetiva.

EVALUACIÓN DE APLICACIONES DE MOVIL RELACIONADAS CON ALCOHOL Y DROGAS.

Existen pocas evaluaciones de aceptabilidad o efectividad de aplicaciones de móvil, tanto de forma global como en las específicas de sustancias: 

-Stop-cannabis: orientada a detener, reducir o evitar la recaída en el consumo de cannabis. En agosto del 2015 se publicaron los resultados de un estudio piloto, que concluía que la aplicación era viable y los usuarios la percibían como un aplicación útil (6).

 -A-CHESS: En mayo del 2014 se publicó en el JAMA  los resultados de un ensayo clínico aleatorizado (ECA) para evaluar la efectividad de una aplicación para disminuir el numero de días que pacientes dados de alta de centros residenciales de tratamiento para los desórdenes relacionados con el alcohol bebían, comparado con la práctica habitual. Concluían que el uso de la aplicación de móvil era útil para disminuir el número de días en que los pacientes bebían tras darles el alta (7).

 - Promillekoll app vs PartyPlanner app: Es un ECA que prueba dos Apps para disminuir la ingesta problemática de alcohol en estudiantes universitarios suecos (8): 1-. Promillekoll app. App pública que permite al usuario introducir su consumo de alcohol y la app informa sobre el equivalente en sangre. 2-.PartyPlanner app. Desarrollada por el grupo investigador, con registro del consumo de alcohol y calculo del nivel de alcohol en sangre, que además permite planificar o simular un evento en el que hay ingesta de alcohol (simulación prefiesta) y compararlo con el registro real de alcohol durante el evento. Observan un aumento del consumo de alcohol en los participantes del grupo promillekoll (Objetivo 1º), y por otro se objetiva que este incremento se da sobre todo en hombres (objetivo 2º). Respecto al grupo que últiliza la app party planner los resultados no son concluyentes. 

-Danielle E Ramo et al (9).Revisión de 59 apps relacionadas con el cannabis, de Apple y google play para investigar su contenido. Encuentran que casi todas son de tipo informativo o recreacional. Solo encuentran una app que proporciona información o recursos relacionados con el consumo de cannabis,la adicción y el tratamiento. No encuentran ninguna aplicación evaluada.

 -Weaver ER et al (10) . El objetivo del estudio  fué realizar una revisión crítica de Apps populares relacionados con el alcohol y explorar las opiniones de estas aplicaciones, su aceptabilidad en los jóvenes y su uso para la promoción de la salud relacionados con el alcohol. Concluyen que la mayoría de las aplicaciones populares relacionadas con el alcohol alienta el consumo de alcohol, y que las aplicaciones para estimar la concentración de alcohol en sangre son ampliamente disponibles, pero son muy poco fiables. 

-Savic M et al (11)  ^.Estudio de revisión, donde se incluyen  52 estudios que evaluan en su conjunto un total de 6520 aplicaciones. Concluyen que la mayoría de las apps médica carecen de la participación de expertos y no siguen la evidencia médica del momento. 

-Norberg MM et al  (12) ^.El objetivo de este estudio fué desarrollar y poner a prueba una app (TTPA) basado en la evidencia para abandonar o reducir el consumo de cannabis. Observaron que después de 4 semanas de uso los participantes de la app redujeron significativamente el número de días en los que consumían cannabis, y su uso continuó disminuyendo un mes postseguimiento. Los participantes también informaron de  menos problemas asociados con su consumo de cannabis.  

El gran problema de la grandísima oferta de App que existe y que va aumento de manera exponencial es que los usuarios no sabemos por cual decidirnos.

Además hay muy pocos estudios de efectividad de las Apps; es decir: ¿Sirve una App determinada para el objetivo con el que se ha creado?: la gran mayoría de las veces no se evalua; como mucho se hacen estudios de usabilidad, pero no de efectividad.

¿Como podemos decidirnos por una App u otra?; 

Por desgracia nos hemos de basar en datos poco objetivos: Precio, número de descargas, Que asociaciones  científicas respaldan esa App, opiniones de expertos... 

Iría muy bien establecer un forma de evaluar la calidad, usabilidad y efectividad de las Apps, y que esta información sea accesible tanto para usuarios como para profesionales para poder decidir mejor cual utilizar o cual recomendar en la consulta.

Bibliografia

1-. The app date global SL.(internet). CopyRight  2015. The app date. Consultado en 22/10/2015. Disponible en  http://www.theappdate.es/apps/listado/

2-. Patient Apps for Improved Healthcare. From Novelty to Mainstream. IMS Institute for Healthcare Informatics. Octubre 2013. Disponible en: http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/Patient_Apps/IIHI_Patient_Apps_Report.pdf

3-. mHealth in an mWorld: How mobile technology is transforming health care, Deloitte Center for Health Solutions. 2012.. Disponible en http://www2.deloitte.com/us/en/pages/life-sciences-and-health-care/articles/center-for-health-solutions-mhealth-in-an-mworld.html

4-. Mobile Health Market Report 2011-2016. The impact of smartphones applications on the mobile health industry. Research2guidance. Enero 2012.. Disponible en: http://www.research2guidance.com/shop/index.php/downloadable/download/sample/sample_id/160/  

5-.Informe 50 mejores app de salud en Español. The aap date 2014. (citado 8/5/2014). Disponible en  http://www.theappdate.es/static/media/uploads/2014/03/Informe-TAD-50-Mejores-Apps-de-Salud.pdf

6-.  Monney G, Penzenstadler L, Dupraz O, Etter J-F and Khazaal Y (2015) mHealth app for cannabis users: satisfaction and perceived usefulness. Front. Psychiatry 6:120. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00120

7-. David H. Gustafson, Ph.D. et al. A smartphone application to support recovery from alcoholism: A randomized controlled trial. JAMA Psychiatry. 2014 May 1; 71(5): 566?572. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.4642.

8-. Gajecki et al .Mobile phone brief intervention applications for risky alcohol use among university students: a randomized controlled study. Addiction Science & Clinical Practice 2014, 9:11.

9-. Danielle E Ramo et al. Cannabis Mobile Apps: A Content Analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Jul-Sep; 3(3): e81. Published online 2015 Aug 12. doi: 10.2196/mhealth.4405

10-. Weaver ER, Horyniak DR, Jenkinson R, Dietze P, Lim MS. "Let's get wasted!" and other apps: characteristics, acceptability, and use of alcohol-related smartphone applications. JMIR Mhealth Uhealth. 2013;1(1):e9. doi: 10.2196/mhealth.2709. http://mhealth.jmir.org/2013/1/e9/ [PMCID: PMC4114432] [PubMed: 25100681]

11-. Savic M, Best D, Rodda S, Lubman DI. Exploring the focus and experiences of smartphone applications for addiction recovery. J Addict Dis. 2013;32(3):310–319. doi: 10.1080/10550887.2013.824331. [PubMed: 24074196]

12-. Norberg MM, Rooke SE, Albertella L, Copeland J, Kavanagh DJ, Lau AYS. The first mHealth app for managing cannabis use: gauging its potential helpfulness. J Addict Behav Ther Rehabil. 2014;03(04) doi: 10.4172/2324-9005.1000117.